发烧是小儿最常见的一种症状。而且小儿发热通常热势较高,又多在夜间起热,常常使家长们紧张得手忙脚乱。
儿科大夫李杭洲老师,今天就要来跟各位宝爸宝妈们聊聊,关于小儿发烧的那些事儿。
一、小儿发烧是怎么回事?
前面已经反复提到过,小儿为少阳之体。凡事从小儿为少阳之体这个角度去入手,看待小儿的疾病以及制定治则就会变得简单许多。
那么小儿为少阳之体,则意味着小儿的正气足,发烧被认为是人体正气抗争欲驱邪外出的一种反应,这也就是为什么小儿比大人更容易发烧。
确认小儿是否发烧,最直接的方法就是量体温。腋下是人体温最低的地方,所以通常以量腋下体温为主。腋下量出来的体温,加上0.3刻度,则为小儿此时体内的体温。
小儿发烧根据热度可以分为三个程度:
低烧:37.3℃~38℃
中度:38.1℃~39℃
高烧:39.1℃~41℃
二、造成小儿发烧有哪些原因?
小儿发烧不是一种病,而是大多数疾病的一个突出症状。因此小儿发烧首先要先找病因:
1、流行性感冒、扁桃体发炎
这一类由于外感了病毒或细菌而引起的发烧。
2、寒积、受凉引起的发烧。
比如孩子去上了游泳课回来,发烧了;或者在炎炎夏日用凉水洗头、洗澡或者饮了冰水,将夏日往外发散的阳气给闭郁住了,就会造成发烧。
“形寒饮冷则伤肺”说的就是这一类型的发烧。
而且这种发烧通常热势会很高,可以烧到39℃以上,因为阳气被寒积厥闭住了,这叫中医上就叫“热深厥亦深”。
这种发烧是普通的感冒,中医上称之为狭义的伤寒,与前面提到的由病毒引起的流行性感冒不一样。
3、生理性的发热。
这种发热往往热势不会太高,一般表现为低热的状态。
这是因为小孩正在长身体。俗话说,小儿在睡觉的时候都是在不停的生长着。长身体的时候,体内分泌的生长激素产生了一定的作用。这就是中医说的正气。正气的代谢加快,就可能会使小儿的身体呈现出低热的状态。
这种情况下,如果没有出现高热,并且不伴有身体其他的症状,大可不必过多干预。
三、退烧药用还是不用?
各种小儿退烧药,妈妈们应该都不陌生了,更是家中的常备药品。但同时这也是许多家长们都非常头疼的一个问题,孩子发烧到底该不该用退烧药?退烧药的副作用该如何避免?什么情况下该用退烧药,什么时候就不要用了?
我们来了解几种常见的退烧药:
1、美林退烧药
美林退烧药主要成分是布洛芬,是相对来说较安全有效的一种退烧药。一般孩子高烧不退的时候,按说明书给孩子使用就行了,一般6小时用一次。
但是需要注意的是,当孩子吃坏了东西,出现上吐下泻的症状时,以及其他会造成体液丢失的情况,就不要用这种退烧药了。因为美林药物中的有效成分是通过肾脏代谢的,体液丢失的情况下容易造成肾损伤。
另外肾功能不全、尿中有潜血的孩子也不要使用该种退烧药。
2、泰诺林退烧药
泰诺林与美林一样也是相对来说较安全有效的退烧药。不同的是泰诺林中的有效成分是通过肝脏代谢的,不宜使用从肾脏代谢的药物的小儿可以选用泰诺林,但是有肝病、肝功能不全的小儿则不宜使用。
另外,小儿的神经尚未发育完全,泰诺林如果过量使用会引起中枢抑制,导致癫痫。
3、阿司匹林
阿司匹林12岁以下的小孩绝对不能使用,会产生脑水肿、肝功能障碍等后遗症。
但无论是哪种退烧药,其药理作用都是通过抑制人体的发热中枢,强制性的退热。都是属于治标不治本的一种退热的方法。
退烧药可以短暂性的缓解孩子发烧时,浑身疼痛不适的症状,但都是短暂性的。
高烧的时候可以适当用如美林、泰诺林来降温,用以保护孩子的身体机能。但是若要治本,重点还在于找出引起发烧的病因,扶助正气,驱邪外出。
※ 以上内容由李杭洲老师提供。(中医学博士)