胎记到底是怎么产生的？

胎记在医学上称为“母斑”，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记的出现非常普遍，在新生儿中，胎记的发生率约为10%。有些胎记会随着婴儿的长大而变大，有些胎记不仅影响也个人的外观，还会引发其它的疾病。生活中，希望大家不要忽视对胎记诊断和治疗。

一、胎记形成原因

1.外部环境

最环境污染是引起胎记的主要原因之一：人体在受到外界污染环境的刺激后，自身会出现不同的表现方式，而胎记就是一种。

2.遗传因素

这条因素虽然被普遍认为是引起胎记形成的主要因素，但是目前为止还没有确凿的科学依据。也有生物学者认为胎记的形成原因是人类进化中染色体的突变，进而通过遗传体现在人的皮肤上的。

3.营养不良

人体由于缺乏某些营养物质如钙、铁、锌、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸等，都容易影响色素合成的生化过程，从而导致色素细胞分泌色素异常增多，并且通过神经传导至表皮，逐渐蔓延而，就会形成胎记。

4.生活环境

主要是指后天环境，由于个人生活方式的某些不良问题，如长期不规律进食，无规律的个人生活和无节制的暴饮暴食等，都有可能在一定条件上激化了机体，从而形成胎记。

二、胎记的主要表现

1.鲜红斑痣 （西方叫：鹳吻纹）

约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑疹，多出现在后颈部、两眼中间、前额以及眼睑上。一般不需要治疗，大部分可以于2-3年内会慢慢消失。不会给婴儿造成任何不良影响。

2.蒙古斑

这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。

3.草莓样血管瘤（毛细血管瘤）

表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。如果胎记2年后仍不消失，或越长越大应就医。对浅表性血管瘤，可先观察。多于半岁后生长减慢，再逐渐消退。较大或较深血管瘤，遵循外科医生建议。如果胎记2年后仍不消失，可以去做激光消除。但必须在正规医院和在医生诊断后的建议下进行。如果血管瘤长在影响美观或者影响功能的地方，应该及早治疗。

4.海绵状血管瘤

损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜，主要发生于儿童，偶见于成人，是一种严重类型，约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。需治疗。目前有药物治疗方法。

5.咖啡斑

它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，很可能与神经纤维瘤有关。

6.先天性色素痣

约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径约为数毫米，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗。

三、胎记的危害与治疗

胎记给患者的身心都会造成严重危害，很多胎记患者由于胎记很大，陷入自卑情绪中，性格沉闷，很少说话，精神受到严重打击，胎记还会严重损害患者的美貌，给患者带来身心上的严重困扰。

胎记一般可分为色素型及血管型，去除胎记的方法有许多，如激光、微波、冷冻、电凝或手术切除等等。需要根据胎记的类型、生长部位、大小等决定治疗方法。

1.婴儿血管瘤

血管瘤是发生在皮肤血管上的一种良性肿瘤，多见于婴幼儿，是皮肤科的常见和多发病。婴儿血管瘤因长在不同的部位而有不同的症状，较常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，造成爸妈对宝宝外观上的担心与困扰，宝宝长大后会影响人际关系及自信心。

婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma，IH），是婴幼儿最常见的良性肿瘤，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。血管瘤好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为1.1%～2.6%，约有30%在出生时即可见到，通常在出生后2周或4周时缓慢生长，因而1岁时的发生率为10%～12%。女婴较男婴为多，比率为2～5:1，多发者占15%～30%。

有少数长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的婴儿血管瘤，则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍，若长在肛门会影响排便，一旦表皮溃烂易引起细菌感染，愈合之后比较易留疤痕，尤以发生在鼻、耳、唇的婴儿血管瘤，溃烂以后会造成组织变型，要特别注意。

对于血管瘤，家长不需要过度担心，应注意观察。每个月可给婴儿患血管瘤的部位在标尺的衬托下照相，这样才可容易得知颜色和大小的变化情况，利于给医生诊断。

目前，引起血管瘤的原因还不是很清楚，过去要么等待自行消退；要么激光、手术切除等治疗。现在积极的方法应是局部涂药或口服药物。或者局部注射治疗。使用局部或口服药物必须在有经验的儿童皮肤科专家指导下进行，并且定时随访。治疗开始时间越早越好。

有血管瘤孩子的家长，应该去当地儿童医院的皮肤科就诊。如果血管瘤的位置影响美观、功能，就需要治疗，可以口服药物。如果迅速增大或破溃要激光或冷冻治疗。血管瘤的治疗是一个过程，应该按时复诊，定时随访。

2.血管瘤的治疗

根据1997年美国皮肤病学会提出的婴幼儿血管瘤的指导方针，临床上血管瘤究竟如何治疗，主要应取决于病变的部位、深度（浅表、深部、混合）、范围及大小、分期（增殖期、消退期）、是否有功能障碍、主治医师的治疗经验（如激光）、特定治疗方法的有效性（激光）以及患儿家属的期望值等。治疗血管瘤的方法主要有等待观察、药物治疗、激光治疗及手术治疗等。

3.等待观察

非重要部位的增殖期血管瘤，如体积较小，或处于生长稳定期，未对美观和功能造成重要影响，可定期随访观察；处于消退期的血管瘤可以定期随访观察。在观察期间，应采用数码相片或精确测量等客观方法监控血管瘤的生长。

4.药物治疗

药物治疗适用于全身多发性血管瘤、快速增殖的血管瘤、累及重要器官并伴有严重并发症或危及生命的血管瘤。治疗药物主要包括普萘洛尔等。

5.激光治疗

激光治疗血管性疾病是通过作用于血管内的氧合血红蛋白，从而达到破坏血管、消除病变血管的治疗目的。激光主要适用于早期、浅表血管瘤的治疗，不主张对所有血管瘤患儿不加选择地进行激光治疗。对于出生后发现的皮肤红色小点、片状病变，及早应用激光去除，可阻断其进入快速增殖期。但激光治疗过程中病变继续增大时，应考虑辅助药物治疗。

6.冷冻治疗

冷冻治疗曾被用于浅表血管瘤的治疗，并取得了一定效果，但患儿冷冻治疗后可出现寒冷性荨麻疹、冷沉淀纤维蛋白原血症以及冷球蛋白血症等并发症。另外，由于液氮的极低温度，易导致增生或萎缩性瘢痕、色素沉着或色素减退、粟粒疹、组织挛缩等不良反应。但也有报道，应用较温和的冷冻手术（－32℃）能够减轻瘢痕及色素沉着等，并取得较好的疗效，但具体疗效并未得到进一步确认。

7.手术治疗

除少数情况外，一般不主张将手术治疗作为血管瘤的首选治疗。血管瘤经保守治疗或激光治疗后仍有较大残存病变者，可在消退期行手术治疗。

手术治疗目的是切除或修整残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等，进一步改善外形和功能。

8.以下情况在非消退期也可酌情手术：

①鼻、唇部血管瘤经其他治疗无效者；

②眼睑血管瘤影响美观，引起弱视，必须及时手术切除；

③头皮血管瘤激光治疗后可能会出现局限性脱发，可首选手术治疗；

④血管瘤反复出血者。

总之，血管瘤的治疗方法甚多，且涉及多方面因素，在选择治疗方法时，应根据具体情况而定，尚无一种方法适用于所有情况。

9.血管瘤的治疗原则

较小的、处于稳定期或消退期的血管瘤可以等待观察；浅表血管瘤可采用咪喹莫特软膏局部涂擦、激光或激光+激素治疗；深部血管瘤可采用激素、平阳霉素瘤内注射治疗；多发性血管瘤、重症血管瘤或生长快速的血管瘤首选口服激素或普萘洛尔治疗，治疗无效时，可采用皮下注射干扰素治疗；手术治疗一般不作为早期血管瘤的首选治疗方法。