结节息肉囊肿离癌症多远？

在复查或是体检中，经常有很多人查出肺上有结节、胆囊有息肉、肝上有囊肿等，立刻就慌了神，甚至怀疑下一步是不是要恶变了。

那么，结节、息肉和囊肿真有这么可怕吗？哪些情况需要我们重点关注？它们距离癌症有多远？让我们今天来一探究竟！

结节是指可触及的 局限性圆形、椭圆形或不规则形 的实质性皮肤损害，不痛不痒。

实际上，结节不可怕，关键看类别。无论是肺结节、甲状腺结节以及乳腺结节，良性的可能性占据绝大多数，只需观察即可。

不过，也有一些结节提示可能是癌前病变或者早癌。

虽然，肺结节是所有结节里面最吓人的，但我们首先还是要明确，肺结节不等于肺癌。

一般而言，炎症、结核、错构瘤等疾病也会表现为小结节。根据肺结节的不同大小，有相应的随访、检查或治疗措施：

• 小于5毫米，且是孤立性微小结节，只需要每年复查低剂量CT即可。

• 5-10毫米，需3-6个月随访。

• 大于10毫米，且结节边缘呈毛刺、分叶状，结节内部密度不均匀表现，可通过PET-CT以及微创检查方法等明确诊断，再根据情况对应处理。

即便是高度怀疑结节为恶性，也不必过于恐慌，早期肺部恶性肿瘤的手术成功率几乎可达到100%，且预后很好。

乳腺结节类型不同，疾病不同，约80%以良性疾病为主。通过乳腺BI-RADS分级法，我们可以判断结节的性质。

■ 0类：不能全面评价病变，需要其他影像学检查评价。

■ 1类：阴性征象，1年复查。

■ 2类：考虑良性改变，建议定期随访（6-12月一次）。

■ 3类：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。

■ 4类：恶性病变可能（2%-95%），需组织活检，进一步明确。

■ 5类：高度怀疑为恶性病变（＞95%），需要手术切除活检。

■ 6类：已经由病理证实为恶性病变。

总体而言，0-3类可以判断为良性，4-6类需结合实际情况进行判断。

人体很多器官都可能有息肉出现，但80%的息肉发生在胃肠道，尤其是结直肠部位。息肉是良性肿瘤一种，但有些存在恶变的倾向，需要注意。

肠息肉分为 非腺瘤性息肉 和 腺瘤性息肉 两类：

• 非腺瘤性息肉 如炎症性息肉、增生性息肉 等，与肠癌的发病关系不大。

• 腺瘤性息肉是公认的癌前病变，有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，相当于一个“定时炸弹”。

当然，腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄，息肉数量、大小有关：

• 一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；

• 息肉越大癌变率也越高；

• 2厘米以上的息肉癌变率可达50%。

多数肠息肉患者没有临床症状，只有很少一部分会出现 便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等 异常。

因此，定期进行肠镜检查十分重要。如果发现肠息肉，可通过内镜切除。此外，肠息肉易复发，一定要定期复查。

平时多食用蔬菜水果，远离烟酒。对于有家族史的人群，应该2年至3年进行一次肠镜检查。

宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果，大多是良性的，无明显症状，少部分患者会有与月经类似的出血症状。

因此，女性应定期做妇科检查，一旦发现有宫颈息肉，应在医生指导下进行治疗：

• 息肉较小时，可先采取药物消炎治疗；

• 如超过黄豆粒大小，可进行微创手术切除。

术后应进行病理检查，确诊息肉的性质，是否恶变。与肠息肉一样，因宫颈息肉容易复发，也应在术后定期复查。

胆囊息肉是原发于胆囊的息肉样病变，包括 胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉，其中以胆固醇性息肉最为常见。

大多数患者无临床症状，多在超声检查时发现病变。少数患者可有临床症状，常表现为 反复发作的右上腹针刺样疼痛，向后背部放射，恶心、厌油腻、腹胀 等。

胆囊息肉都是良性的疾病，但是 大于1公分腺瘤样息肉，可能有癌变的危险，需要手术切除。

囊肿也是一种良性的疾病，如同一个个封闭的“水泡”，囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的囊液。

肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变统称，绝大多数的肝囊肿，不会发生癌变。

肝囊肿有多种类型，先天性肝囊、肿创伤性肝囊肿、肿瘤性肝囊肿、炎症性肝囊肿。平常90%以上的囊肿，就是先天性肝囊肿，我们通常说的肝囊肿也是先天性肝囊肿。

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，这里讲讲 卵巢子宫内膜异位囊肿，因囊液像巧克力，也被称为“巧克力囊肿”。

巧克力囊肿最常见的症状就是疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、及急腹痛。另一种常见的危害就是月经的异常，严重会导致不孕，还有极少一部分会发生恶变。

肾囊肿分为单纯性肾囊肿和遗传性肾囊肿。单纯性肾囊肿可通过B超或CT检查来确诊。