常见病联合用药手册

来源:中华大课堂

皮肤类用药


(一)痤疮(青春痘)   

常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症。

用药原则:外用抑螨药+抗生素+清血药(除螨)。

一般用药:清热暗疮片,维生素 B6 片,人参皂,硫磺皂,复方珍珠暗疮片。

联合用药:

维生素 B6 片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂。

建议顾客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。


(二) 皮炎   

常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。

用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂。

一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松。

联合用药:

⑴曲咪新+抗菌癣湿。

建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。


(三)皮肤细菌感染   

常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。 疖 (疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。

用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏。

一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片。

联合用药:

⑴栀子金花丸+百多邦。(严重者可酌加抗生素)。

建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。


(四)皮肤真菌感染   

常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾甲)。

用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药。

一般用药:达克宁、克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏。

联合用药:

⑴皮康王+皮康乐。

⑵克霉唑+皮康乐。

⑶曲咪新+抗菌癣湿。

⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺。

建议顾客:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少 2 周。


(五) 皮肤过敏   

常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、尘螨、霉菌、药物 、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。

症状:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。

用药原则:抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂。

一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,地米片,肤痒颗粒。

联合用药:

⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙。

⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙。

(3)扑尔敏+地米片+VC片。

建议顾客:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。


安神、镇静类


(一)睡眠障碍   

常识判断:睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病,而是生理或心理方面出现问题时(例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等)的一个症状 。失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年人出现最后一种情况很常见。

用药原则:营养脑神经类+助睡眠类。

一般用药:刺五加颗粒、安神胶囊,乌灵胶囊,舒心安神口服液,养阴镇静片,瞌睡虫,养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片,益心健脾颗粒,景志安神口服液,参芪王浆口服液。

联合用药:

⑴谷维素+舒心安神口服液。

⑵养阴镇静片+瞌睡虫。

⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液。

建议顾客:临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶,因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每天的生活要有规律,定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己,可以起来做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶),过一会再去睡。


(二)抑郁症   

常识判断:抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为,脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关。

某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症,例如:遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物(毒品)、激素失调(如产后、更年期)等。但是,也有些患者找不到任何诱因。

用药原则:对症药物+镇静安神药+维生素B族。

一般用药:路优泰、黛力新。

联合用药:

⑴路优泰+脑灵素+天然维生素B族。

⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素B。

建议顾客:尽早接受专业人员的心理辅导,给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或学习目标,最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药,千万不要擅自停药。学习放松心情的技巧。


补益营养健身类


(一)肾阳虚   

常识判断:肾气不足,阴虚外寒。表现:疲惫乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遗尿失禁,女子宫寒不孕,水肿,舌淡,脉弱。

一般用药:右归丸,肾宝合剂。

联合用药:

⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素。

⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素。

(3)补肾强身片+桂附地黄丸。

(4)海狗丸+畅生源。

建议顾客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。


(二)肾阴虚   

常识判断:肾精不足,阴虚内热。表现:眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,脉细数。

一般用药:六味地黄丸(胶囊),左归丸。

联合用药:六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用)。

建议顾客:高血压患者,糖尿病患者,妇女更年期都可以进行补肾,特别是糖尿病患者,伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。


(三)补气血类   

常识判断:由低血压,妇女经期亏血,术后引发的亏气亏血,以及体弱多病人群。

用药原则:补气+补血。

一般用药:复方阿胶口服液、补血口服液,益心健脾颗粒,参芪王浆口服液,养血饮口服液,气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液。

联合用药:

⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片。

⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片。

建议顾客:选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡,积极纠正厌食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物,如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下,适当补充铁质、叶酸、复合维生素。


儿科类


(一)儿童感冒和发烧   

常识判断:儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后,人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽,咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳,引起中耳炎。

用药原则:抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒。

一般用药:护彤+泰诺林等等,美林,退热贴。

联合用药:

⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林。(小儿新博林)

⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林。(小儿新博林)

⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林。

⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林。

建议顾客:每隔 3-4 小时测量一次体温,密切观察病情变化。喝大量的热水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子,以免影响体温的散发,加重发烧的程度。


(二)小儿腹泻   

常识判断:伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。

用药原则:止泻药+改善小儿脾胃功能类。

一般用药:妈咪爱、思密达,汉臣氏,合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝。

联合用药:

⑴急性肠炎:思密达+汉臣氏或者小儿常乐康。(两药必须间隔两小时服用)

⑵慢性消化不良腹泻:小儿启脾片+小儿常乐康。

建议顾客:儿童出现腹痛,建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断,然后采用正确的治疗。注意饮食均衡,进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻

或生冷食物、零食或汽水。按时进餐,不要偏食或暴饮暴食。


抗眩晕用药

常识判断:脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕 ,如:情绪紧张,焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕,典型症状:恶心,呕吐,天旋地转。

用药原则:对症药物+改善脑供血。

一般用药:西比灵,盐酸地芬尼多片。

联合用药:

⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪。

⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁。

建议顾客:要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物,禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔,保持愉快的心情,稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一 。

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